Trastornos
somatomorfos
Criterios para el
diagnóstico de F45.0 Trastorno de somatización (300.81)
A. Historia de múltiples síntomas
físicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y
obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo
social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
B. Deben cumplirse todos los criterios
que se exponen a continuación, y cada síntoma puede aparecer en cualquier
momento de la alteración:
1. cuatro síntomas dolorosos:
historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas del cuerpo o cuatro
funciones (p. ej., cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax,
recto; durante la menstruación, el acto sexual, o la micción)
2. dos síntomas gastrointestinales:
historia de al menos dos síntomas gastrointestinales distintos al dolor (p.
ej., náuseas, distensión abdominal, vómitos [no durante el embarazo], diarrea o
intolerancia a diferentes alimentos)
3. un síntoma sexual: historia de al
menos un síntoma sexual o reproductor al margen del dolor (p. ej., indiferencia
sexual, disfunción eréctil o eyaculatoria, menstruaciones irregulares, pérdidas
menstruales excesivas, vómitos durante el embarazo)
4. un síntoma pseudoneurológico:
historia de al menos un síntoma o déficit que sugiera un trastorno neurológico
no limitado a dolor (síntomas de conversión del tipo de la alteración de la
coordinación psicomotora o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular
localizada, dificultad para deglutir, sensación de nudo en la garganta, afonía,
retención urinaria, alucinaciones, pérdida de la sensibilidad táctil y
dolorosa, diplopía, ceguera, sordera, convulsiones; síntomas disociativos como
amnesia; o pérdida de conciencia distinta del desmayo)
C. Cualquiera de las dos características
siguientes:
1. tras un examen adecuado,
ninguno de los síntomas del Criterio B puede explicarse por la presencia de una
enfermedad médica conocida o por los efectos directos de una sustancia (p. ej.,
drogas o fármacos)
2. si hay una enfermedad médica, los
síntomas físicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparación
con lo que cabría esperar por la historia clínica, la exploración física o los
hallazgos de laboratorio
D. Los síntomas no se producen
intencionadamente y no son simulados (a diferencia de lo que ocurre en el
trastorno facticio y en la simulación).